Colposcopia e doenças causadas pelo vírus HPV

A colposcopia é um exame realizado para examinar o colo do útero, vagina e vulva com lentes de aumento, permitindo visualizar pequenas lesões, muitas vezes imperceptíveis a olho nu. Quando for necessário fazer biópsia, a colposcopia direciona o melhor local para então programar o tratamento adequado.

O procedimento é indicado, principalmente, para mulheres que tiveram o exame de Papanicolau alterado. Ou alterações observadas no exame ginecológico.

Coceiras de longa duração, que não melhoram com tratamento tradicional, verrugas, úlceras e feridas que não cicatrizam também devem ser avaliadas com colposcopia.

O principal causador das alterações no colo do útero é o vírus HPV, a DST (doença sexualmente transmissível) mais comum no mundo. Ele pode causar lesões leves e passageiras, lesões precursoras (que poderão se tornar câncer futuramente) e até o próprio câncer. A detecção precoce é muito importante, pois as lesões iniciais são simples de serem tratadas, sem deixar sequelas e preservando a fertilidade.

Essas lesões devem ser tratadas de forma adequada, nem a mais, nem a menos do que o recomendado pelas diretrizes internacionais. De acordo com o tipo de lesão e idade da paciente, as condutas podem ser:

• Acompanhamento com Papanicolau e colposcopia periodicamente, sem precisar de um tratamento invasivo, principalmente em caso de lesões de baixo grau e pacientes jovens;
• Solicitação de exame de DNA de HPV para complementar;
• Cauterização do colo;
• Cirurgia ambulatorial: cone, EZT ou CAF. Consiste em fazer uma biópsia ampliada do colo sob anestesia. Sua função é estudar a extensão da lesão e também tratá-la;
• Histerectomia (retirada do útero), para situações mais avançadas e específicas. Importante ter em mente que pequenas lesões não justificam este tipo de cirurgia, mesmo que a mulher não pretenda mais ter filhos.